PACHETUL DE SERVICII MEDICALE DE BAZĂ ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ AMBULATORIE DE SPECIALITATE PENTRU SPECIALITĂŢILE PARACLINICE

Lista investigaţiilor paraclinice de radiologie - imagistică medicală şi medicină nucleară

Nr. crt.	Denumire examinare radiologică/imagistică medicală/medicină nucleară	Tarif decontat de casa de asigurări de sănătate (lei)
	I. Radiologie - Imagistică medicală
	A. Investigaţii convenţionale
	1. Investigaţii cu radiaţii ionizante
1	Examen radiologic cranian standard*1)	18
2	Examen radiologic cranian în proiecţie sinusuri anterioare ale feţei*1)	30
3	Examen radiologic părţi schelet în 2 planuri*1)	35
4	Radiografie de membre*1):
	a) Braţ	35
	b) Cot	35
	c) Antebraţ	35
	d) Pumn	35
	e) Mână	35
	f) Şold	35
	g) Coapsă	35
	h) Genunchi	35
	i) Gambă	35
	j) Gleznă	35
	k) Picior	35
	l) Calcaneu	35
5.	Examen radiologic articulaţii sacro-iliace*1)	35
7.	Examen radiologic coloană vertebrală/segment*1)	35
8.	Examen radiologic torace ansamblu*1)	32
9.	Examen radiologic torace osos (sau părţi) în mai multe planuri/Examen radiologic torace şi organe toracice*1)	32
23.	Mamografie în două planuri*1)	35

- Obligatoriu în baza unui bilet de trimitere investigaţia se efectuează pentru ambii sâni, cu excepţia situaţiilor în care asigurata are mastectomie unilaterală

angiografia RMN artere renale sau aorta

B. Investigaţii de înaltă performanţă

Nr. crt.	Denumire examinare radiologică/imagistică medicală/medicină nucleară	Tarif decontat de casa de asigurări de sănătate (lei)
42.	CT craniu nativ	120
43.	CT buco-maxilo-facial nativ	150
44	CT regiune gât nativ	130
45.	CT regiune toracică nativ	175
46.	CT abdomen nativ	175
47.	CT pelvis nativ	175
48.	CT coloană vertebrală nativ/segment	60
49.	CT membre nativ/membru	60
50.	CT mastoidă	150
51.	CT sinusuri	150
52.	CT craniu nativ şi cu substanţă de contrast	375
53.	CT hipofiză cu substanţă de contrast	375
54.	CT buco-maxilo-facial nativ şi cu substanţă de contrast	400
55.	CT regiune gât nativ şi cu substanţă de contrast	375
56.	CT regiune toracică nativ şi cu substanţă de contrast	450
57.	CT abdomen nativ şi cu substanţă de contrast administrată intravenos	400
58.	CT pelvis nativ şi cu substanţă de contrast administrată intravenos	400
59.	CT coloană vertebrală nativ şi cu substanţă de contrast administrată intravenos/segment	400
60.	CT membre nativ şi cu substanţă de contrast administrată intravenos/ membru	180
64.	Angiografie CT craniu	400
65.	Angiografie CT regiune cervicală	400
66.	Angiografie CT torace	400
67.	Angiografie CT abdomen	400
68.	Angiografie CT pelvis	400
70.	RMN cranio-cerebral nativ	450
71.	RMN sinusuri	450
72.	RMN torace nativ	450
73.	RMN gât nativ	450
74.	RMN regiuni coloana vertebrală (cervicală, toracică, lombosacrată) nativ	450
75.	RMN abdominal nativ	450
76.	RMN pelvin nativ	450
77.	RMN extremităţi nativ/segment (genunchi, cot, gleznă etc.)	450
78.	RMN umăr nativ	450
79.	RMN umăr nativ şi cu substanţă de contrast	700
80.	RMN torace nativ şi cu substanţă de contrast	700
81.	RMN regiune cervicală nativ şi cu substanţă de contrast	700
82.	RMN cranio-cerebral nativ şi cu substanţă de contrast	700
83.	RMN regiuni coloana vertebrală (cervicală, toracală, lombosacrată) nativ şi cu substanţă de contrast	700
84.	RMN abdominal nativ şi cu substanţă de contrast	700
85.	RMN pelvin nativ şi cu substanţă de contrast	700
86.	RMN extrem. nativ/seg. (genunchi, cot, gleznă etc.) cu substanţă de contrast	700
89.	RMN hipofiză cu substanţă de contrast	700
90.	Uro RMN cu substanţă de contrast	850
91.	Angiografia RMN trunchiuri supraaortice	400
92.	Angiografia RMN artere renale sau aorta	400
93.	Angiografie RMN/segment (craniu, abdomen, pelvis, membre etc.)	600
94.	Angiografia carotidiană cu substanţă de contrast	400
95.	RMN abdominal cu substanţă de contrast şi colangio RMN	800
96.	Colangio RMN	300
97.	RMN sâni nativ	450
98.	RMN sâni nativ și cu substanță de contrast	700

NOTA: Filmele radiologice şi substanţele folosite sunt incluse în tarife.

NOTA:

a) Pentru serviciile prevăzute la poziţiile: 2 - 4, 7, 21, 23, 48, 49, 59, 60, 63, 74, 77, 83, 86, 93 tariful se referă la explorarea unui singur segment anatomic/membru indiferent de numărul de incidenţe recomandate şi efectuate, cu excepţia serviciilor prevăzute la poz. 2, 3, 4, 7, 21 şi 23 pentru care tariful se referă la minim 2 incidenţe. În cazul explorării mai multor segmente/membre, se decontează tariful pentru fiecare dintre acestea;

b) Pentru serviciul prevăzut la poziţia 25 tariful se referă la explorarea unui singur segment; casele de asigurări de sănătate vor deconta maximum 3 segmente/CNP/cod unic de asigurare o dată pe an.

c) În cazul investigaţiilor CT şi RMN efectuate pentru copii cu vârsta cuprinsă între 0 - 8 ani care necesită efectuarea anesteziei generale şi implicit prezenţa unui medic cu specialitatea ATI, tarifele aferente acestora se vor majora cu 20%. Pentru investigaţiile CT şi RMN prevăzute la poziţiile: 48, 49, 59, 60, 63, 74, 77, 83, 86, 93 la care tariful aferent se referă la explorarea unui singur segment anatomic/membru, în cazul examinării simultane a două sau mai multe segmente anatomice/membre, casele de asigurări de sănătate vor deconta majorarea de 20% aplicată numai la tariful pentru un singur segment, indiferent de câte segmente anatomice se examinează simultan.

PACHETUL DE BAZĂ DE SERVICII MEDICALE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ SPITALICEASCĂ*)

Fiecare unitate sanitară afişează numai afecţiunile (diagnosticele) contractate cu casa de asigurări de sănătate

Lista afecţiunilor (diagnosticelor) medicale caz rezolvat medical în spitalizare de zi

Nr. crt.	Cod diagnostic	Denumire afecţiune (diagnostic)	Tarif maximal pe caz rezolvat medical (lei)	Tarif pe caz rezolvat medical negociat şi contractat cu casa de asigurări de sănătate (lei)
1.	A04.9	Infecţia intestinală bacteriană, nespecificată	304,46
5.	D17.1	Tumora lipomatoasă benignă a pielii şi a ţesutului subcutanat al trunchiului	225,87
36.	J03.9	Amigdalita acută, nespecificată	165,12
37.	J06.8	Alte infecţii acute ale căilor respiratorii superioare cu localizări multiple	171,71
38.	J06.9	Infecţii acute ale căilor respiratorii superioare, nespecificate	163,56
53.	K21.9	Boala refluxului gastro-esofagian fără esofagită	230,01
73.	L60.0	Unghia încarnată	297,32
95.	R59.0	Ganglioni limfatici măriţi localizaţi	512,98
96.	S61.0	Plagă deschisă a degetului (degetelor) fără vătămarea unghiei	246,68
97.	S61.88	Plagă deschisă a altor părţi ale pumnului şi mâinii	245,74

PACHETUL DE BAZĂ DE SERVICII MEDICALE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ SPITALICEASCĂ*)

Fiecare unitate sanitară afişează numai afecţiunile (diagnosticele) contractate cu casa de asigurări de sănătate

Lista afecţiunilor (diagnosticelor) medicale caz rezolvat medical în spitalizare de zi

Nr. crt.	Cod diagnostic	Denumire afecţiune (diagnostic)	Tarif maximal pe caz rezolvat medical (lei)	Tarif pe caz rezolvat medical negociat şi contractat cu casa de asigurări de sănătate (lei)
6.	D50.0	Anemia prin carenţă de fier secundară unei pierderi de sânge (cronică)	335,03
7.	D50.8	Alte anemii prin carenţă de fier	532,02
8.	D50.9	Anemia prin carenţă de fier, nespecificată	340,34
11.	E10.65	Diabet mellitus (zaharat) tip 1 cu control slab	303,12
12.	E10.71	Diabet mellitus tip 1 cu complicatii microvasculare multiple	378,9
13.	E11.65	Diabet mellitus (zaharat) tip 2 cu control slab	341,86
14.	E11.71	Diabet mellitus tip 2 cu complicatii microvasculare multiple	427,32
15.	E11.9	Diabet mellitus (zaharat) tip 2 fără complicaţii	305,81
16.	E13.65	Alte forme specificate de diabet mellitus cu control slab	427,32
18.	E44.1	Malnutriţia proteino-energetică uşoară	362,46
19.	E66.0	Obezitate datorită unui exces caloric	305,19
20.	E78.2	Hiperlipidemie mixta	381,48
31.	I67.2	Ateroscleroza cerebrală	322,4
32.	I67.8	Alte boli cerebrovasculare, specificate	322,4
52.	K21.0	Boala refluxului gastro-esofagian cu esofagită	307,15
53.	K21.9	Boala refluxului gastro-esofagian fără esofagită	230,01
54.	K26.3	Ulcerul duodenal, acut fără hemoragie sau perforaţie, diagnosticat anterior	200,82
55.	K29.1	Alte gastrite acute	311,6
56.	K29.5	Gastrita cronică, nespecificată	313,43
57.	K29.9	Gastro-duodenita, nespecificată	216,25
58.	K30	Dispepsia	180,12
59.	K52.9	Gastroenterita şi colita neinfecţioase, nespecificate	241,02
60.	K58.0	Sindromul intestinului iritabil cu diaree	322,47
61.	K58.9	Sindromul intestinului iritabil fără diaree	309,88
63.	K73.2	Hepatita activă cronică, neclasificată altundeva	405,55
64.	K75.2	Hepatita reactivă nespecifică	474,96
65.	K76.0	Degenerescenţa grăsoasă a ficatului, neclasificată altundeva	397,1
66.	K81.1	Colecistita cronică	339,14
67.	K81.8	Alte colecistite	290,9
68.	K82.8	Alte boli specificate ale vezicii biliare	263,17
69.	K86.9	Boala pancreasului nespecificată	250
70.	K91.1	Sindroame după chirurgia gastrică	285,59
77.	M54.4	Lumbago cu sciatică-	347,28
78.	M54.5	Dorsalgie joasă-	378,19

PACHETUL DE BAZĂ DE SERVICII MEDICALE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ SPITALICEASCĂ

Fiecare unitate sanitară afişează numai cazurile rezolvate cu procedură chirurgicală contractate cu casa de asigurări de sănătate

Lista cazurilor rezolvate cu procedură chirurgicală - în spitalizare de zi

Nr. Crt.	Denumire caz rezolvat cu procedură chirurgicală	Cod Procedură	Denumire procedură chirurgicală	Tarif maximal pe caz rezolvat cu procedură chirurgicală (lei)	Tarif pe caz rezolvat cu procedură chirurgicală negociat şi contractat cu casa de asigurări de sănătate (lei)
1	Miringotomia cu inserţia de tub	D01003	Miringotomia cu inserţie de tub, unilateral	283,18
2	Miringotomia cu inserţia de tub	D01004	Miringotomia cu inserţie de tub, bilateral	283,18
5	Rinoplastie posttraumatică(reducerea şi imobilizarea fracturilor piramideinazale după un traumatism recent)	P07001	Rinoplastie implicând corecţia cartilajului	742,92
6	Rinoplastie posttraumatică(reducerea şi imobilizarea fracturilor piramideinazale după un traumatism recent)	P07002	Rinoplastia implicând corectarea conturului osos	742,92
7	Rinoplastie posttraumatică (reducerea şi imobilizarea fracturilor piramidei nazale după un traumatism recent)	P07003	Rinoplastie totală	742,92
17	Biopsie ganglioni laterocervicali şi supraclaviculari	I00601	Biopsie de ganglion limfatic	416,26
23	Pterigion cu plastie	C01302	Excizia pterigionului	246,93
53	Excizia locală a leziunilor sânului	Q00501	Excizia leziunilor sânului	413,52
80	Debridarea nonexcizională a tegumentului şi ţesutului subcutanat	P02103	Debridarea nonexcizională a arsurii	162,44
81	Debridarea excizională a părţilor moi	O19301	Debridarea excizională a părţilor moi	649,77
82	Debridarea excizională a tegumentului şi ţesutului subcutanat	P02201	Debridarea excizională a tegumentului şi ţesutului subcutanat	649,77
85	Biopsia tegumentului şi ţesutului subcutanat	P01701	Biopsia tegumentului şi ţesutului subcutanat	609,55
86	Incizia şi drenajul tegumentelor şi ale ţesutului subcutanat	P00701	Incizia şi drenajul hematomului tegumentar şi al ţesutului subcutanat	519,43
87	Incizia şi drenajul tegumentelor şi ale ţesutului subcutanat	P00702	Incizia şi drenajul abceselor tegumentelor şi ale ţesutului subcutanat	519,43
88	Incizia şi drenajul tegumentelor şi ale ţesutului subcutanat	P00703	Alte incizii şi drenaje ale tegumentelor şi ţesutului subcutanat	519,43
89	Examinare fibroscopică a faringelui	E04701	Examinare fibroscopică a faringelui	444,84
90	Excizia leziunilor tegumentare şi ţesutului subcutanat	P01901	Excizia leziunilor tegumentare şi ţesutului subcutanat în alte zone	555,8
93	Îndepărtarea corpilor străini din tegument şi ţesutul subcutanat cu incizie	P00601	Îndepărtarea corpilor străini din tegument şi ţesutul subcutanat cu incizie	454,09
94	Electroterapia leziunilor tegumentare, leziuni multiple/leziune unică	P01309	Electroterapia leziunilor tegumentare, leziune unică	273,03
95	Repararea plăgilor tegumentare şi ale ţesutului subcutanat,implicând ţesuturile mai profunde	P02902	Repararea plăgilor tegumentare şi ale ţesutului subcutanat în alte zone implicând şi ţesuturile profunde	555,8
97	Rezecţia parţială a unghiei încarnate	P02504	Rezecţia parţială a unghiei încarnate	283,18
122	Excizia tumorii corneoconjunctivale	C02201	Excizia pingueculei	246,93
134	Chirurgia ronhopatiei cronice	E03601	Uvulopalatofaringoplastia	500
141	Terapia chirurgicală a tumorilor de perete abdominal sau ombilic	J12401	Biopsia peretelui abdominal sau a ombilicului	300
142	Terapia chirurgicală a granulomului ombilical	J12507	Excizia granulomului ombilical	300

PACHETUL DE BAZĂ DE SERVICII MEDICALE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ SPITALICEASCĂ

Fiecare unitate sanitară afişează numai cazurile rezolvate cu procedură chirurgicală contractate cu casa de asigurări de sănătate

Lista cazurilor rezolvate cu procedură chirurgicală - în spitalizare de zi

NR CRT	Denumire caz rezolvat cu procedură chirurgicală	Cod Procedură	Denumire procedură chirurgicală	Tarif maximal pe caz rezolvat cu procedură chirurgicală (lei)	Tarif pe caz rezolvat cu procedură chirurgicală negociat şi contractat cu casa de asigurări de sănătate (lei)
1	Endoscopie digestivă superioară	J00101	Esofagoscopia flexibilă	371,57
2	Endoscopie digestivă superioară	J13901	Panendoscopia până la duoden	371,57
3	Endoscopie digestivă superioară cu biopsie	J14201	Panendoscopia până la duoden cu biopsie	480,31

PACHETUL DE BAZĂ DE SERVICII MEDICALE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ SPITALICEASCĂ

Fiecare unitate sanitară afişează numai serviciile contractate cu casa de asigurări de sănătate

Lista serviciilor medicale în regim de spitalizare de zi decontate asiguraţilor prin tarif pe serviciu medical/vizită (zi)

Lista serviciilor medicale în regim de spitalizare de zi decontate asiguraţilor prin tarif pe serviciu medical

Nr. crt.	Denumire serviciu medical	Tarif maximal pe serviciu medical	Tarif pe serviciu medical negociat şi contractat cu casa de asigurări de sănătate (lei)
33	Proceduri specifice pentru cefalee, algii craniene, sindroame vertiginoase şi crize de pierdere a conştienţei fără diagnostic etiologic fără investigaţii de înaltă performanţă	204,48 lei/asigurat
50	Implantarea cateterului venos central long-life destinat: administrării de medicamente, dializei cronice sau administrării de chimioterapice (în cure lungi de 6 - 24 luni) pentru pacienţii oncologici, hematologici, dializaţi. Tariful aferent acestui serviciu include costul cateterului venos central long-life.	960 lei/asigurat
51	Implantarea cateterului venos central cu cameră implantabilă destinat administrării de chimioterapice (în cure lungi de 6 - 24 luni) pentru pacienţii oncologici şi hematologici. Tariful aferent acestui serviciu include costul cateterului venos central şi camerei implantabile.	1.200 lei/asigurat
55	Incizia şi drenajul abceselor periosoase (loji superficiale ale capului şi gâtului)	519,43 lei/asigurat
57	Iridectomia sau capsulotomia cu laser	150 lei/asigurat

*) Tariful nu cuprinde medicamentele specifice nominalizate prin programele naţionale de sănătate.

**) Tariful nu cuprinde contravaloarea lentilei intraoculare. Serviciul medical se acordă o singură dată pentru fiecare ochi.

***) Biopsia de vilozităţi coriale se decontează la gravide în trimestrul I de sarcină, iar amniocenteza la gravide în trimestrul II de sarcină, efectuate numai de către medicii de specialitate obstetrică-ginecologie cu supraspecializare în medicină materno-fetală, pentru cazuri cu anomalii majore confirmate imagistic anterior procedurii sau în caz de patologie genetică în familie cu risc de transmitere la descendenţi - la recomandarea medicului genetician sau risc de aneuploidii mai mare de 1/250 în urma screening-ului genetic prenatal: test combinat (markeri ecografici și dublu test sau triplu test); în tarifele aferente acestora este inclusă şi testarea genetică a probelor prelevate. Cordonocenteza se decontează la gravide în trimestrul II de sarcină, efectuată numai de către medicii de specialitate obstetrică-ginecologie cu supraspecializare în medicină materno-fetală, pentru cazuri cu indicație în scop diagnostic sau terapeutic; în tarifele aferente acestora este inclusă şi testarea genetica a probelor prelevate.Testarea genetică a probelor prelevate prin biopsie de vilozități coriale, amniocenteză sau cordonocenteză se realizează prin una din următoarele tehnici: citogenetică, FISH, MLPA, QF-PCR.

****) Monitorizare şi administrare tratament afecţiuni care necesită administrare de medicamente corespunzătoare DCI-urilor notate cu (**)1 (**)1β şi (**)1Ω, prevăzute în Hotărârea Guvernului nr. 720/2008, cu modificările şi completările ulterioare cu administrare parenterală sub supraveghere specială; tariful nu cuprinde medicamentele specifice corespunzătoare DCI-urilor notate cu (**)1, (**)1β şi (**)1Ω, prevăzute în Hotărârea Guvernului nr. 720/2008, cu modificările şi completările ulterioare

*****) sub ghidaj Rx

******) sub ghidaj Rx şi maşina de ablaţie

*******) Se poate efectua trimestrial la asiguraţii cu diabet zaharat confirmat.

PACHETUL DE BAZĂ DE SERVICII MEDICALE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ SPITALICEASCĂ

Fiecare unitate sanitară afişează numai serviciile contractate cu casa de asigurări de sănătate

Lista serviciilor medicale în regim de spitalizare de zi decontate asiguraţilor prin tarif pe serviciu medical/vizită (zi)

Nr. crt.	Denumire serviciu medical	Tarif maximal pe serviciu medical	Tarif pe serviciu medical negociat şi contractat cu casa de asigurări de sănătate (lei)
1	Chimioterapie*) cu monitorizare	280 lei/şedinţă

Lista serviciilor medicale în regim de spitalizare de zi decontate asiguraţilor prin tarif pe serviciu medical

Nr. crt.	Denumire serviciu medical	Tarif maximal pe serviciu medical	Tarif pe serviciu medical negociat şi contractat cu casa de asigurări de sănătate (lei)
7	Monitorizarea bolilor neurologice (epilepsie şi tulburări de somn, boala Parkinson şi alte manifestări extrapiramidale, boli neuromusculare, miastenia gravis şi sindromul miastenic, neuropatii periferice, boli neurodegenerative ale sistemului nervos cent	200 lei/asigurat/lună
24	Infiltraţie periradiculară transforaminală*****)	400 lei/asigurat
27	Ablaţie cu radiofrecvenţă de ram median******)	209,60 lei/nivel/ asigurat
32	Proceduri specifice pentru cefalee, algii craniene, sindroame vertiginoase şi crize de pierdere a conştienţei fără diagnostic etiologic cu investigaţii de înaltă performanţă	409 lei/asigurat
40	Monitorizare afecţiuni oncologice cu investigaţii de înaltă performanţă	409 lei/asigurat/lună
41	Monitorizare afecţiuni oncologice fără investigaţii de înaltă performanţă	204,48 lei/asigurat
43	Terapia distoniilor musculare cu dirijare electromiografică (cervicale, craniofaciale, ale membrelor, laringiene etc.) fără toxină botulinică	349,50 lei/asigurat
47	Terapia distoniilor musculare fără dirijare electromiografică (cervicale, craniofaciale, ale membrelor, laringiene etc.) cu toxină botulinică pentru adulţi; Terapia paraliziilor cerebrale/paraliziilor care generează spasticitate fără dirijare electromiog	1.245,12 lei/asigurat/ trimestru
50	Implantarea cateterului venos central long-life destinat: administrării de medicamente, dializei cronice sau administrării de chimioterapice (în cure lungi de 6 - 24 luni) pentru pacienţii oncologici, hematologici, dializaţi. Tariful aferent acestui servi	960 lei/asigurat
51	Implantarea cateterului venos central cu cameră implantabilă destinat administrării de chimioterapice (în cure lungi de 6 - 24 luni) pentru pacienţii oncologici şi hematologici. Tariful aferent acestui serviciu include costul cateterului venos central şi	1.200 lei/asigurat
62	Monitorizarea bolilor hematologice	200 lei/asigurat/lună
65	Terapia spasticitatii membrului superior aparuta ca urmare a unui accident vascular cerebral pentru pacientul adult - cu toxină botulinică	1.999,36 lei /asigurat / trimestru

*) Tariful nu cuprinde medicamentele specifice nominalizate prin programele naţionale de sănătate.

**) Tariful nu cuprinde contravaloarea lentilei intraoculare. Serviciul medical se acordă o singură dată pentru fiecare ochi.

***) Biopsia de vilozităţi coriale se decontează la gravide în trimestrul I de sarcină, iar amniocenteza la gravide în trimestrul II de sarcină, efectuate numai de către medicii de specialitate obstetrică-ginecologie cu supraspecializare în medicină mat

****) Monitorizare şi administrare tratament afecţiuni care necesită administrare de medicamente corespunzătoare DCI-urilor notate cu (**)1 (**)1β şi (**)1Ω, prevăzute în Hotărârea Guvernului nr. 720/2008, cu modificările şi completările ulterioare cu

*****) sub ghidaj Rx

******) sub ghidaj Rx şi maşina de ablaţie

*******) Se poate efectua trimestrial la asiguraţii cu diabet zaharat confirmat.

PACHETUL DE BAZĂ DE SERVICII MEDICALE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ SPITALICEASCĂ

Fiecare unitate sanitară afişează numai serviciile contractate cu casa de asigurări de sănătate

A. Lista serviciilor medicale standardizate acordate în regim de spitalizare de zi care se decontează numai dacă s-au efectuat toate serviciile obligatorii și pentru care în vederea decontării se închide fişa de spitalizare de zi (FSZ) după terminarea vizitei/vizitelor necesare finalizării serviciului medical.

Nr. crt.	Denumire serviciu medical	Servicii obligatorii	Tarif pe serviciu medical contractat cu casa de asigurări de sănătate (lei)
19	Endoscopie digestivă inferioară cu sedare, fără biopsie - colonoscopie flexibilă până la cec	consultație de specialitate; consultație ATI; analize medicale de laborator: hemoleucogramă, fibrinogen, timp Quick (inclusiv INR), APTT; EKG; anestezie mizadolam/propofol; colonoscopie până la cec	427,26 lei
20	Endoscopie digestivă inferioară fără sedare, fără biopsie - colonoscopie flexibilă până la cec	consultație de specialitate; analize medicale de laborator: hemoleucogramă, fibrinogen, timp Quick (inclusiv INR), APTT; EKG; colonoscopie până la cec.	336,05 lei
21	Endoscopie digestivă inferioară cu sedare, cu polipectomie și biopsie - colonoscopie flexibilă până la cec	consultație de specialitate; consultație ATI; analize medicale de laborator: hemoleucogramă, fibrinogen, timp Quick (inclusiv INR), APTT; EKG; anestezie mizadolam/propofol; colonoscopie până la cec; polipectomie; examen anatomo-patologic	914,02 lei
22	Endoscopie digestivă inferioară fără sedare, cu polipectomie și biopsie - colonoscopie flexibilă până la cec	consultație de specialitate; analize medicale de laborator: hemoleucogramă, fibrinogen, timp Quick (inclusiv INR), APTT; EKG; colonoscopie până la cec; polipectomie; examen anatomo-patologic	822,05 lei
23	Endoscopie digestivă inferioară cu sedare, cu biopsie - colonoscopie flexibilă până la cec	consultație de specialitate; consultație ATI; analize medicale de laborator: hemoleucogramă, fibrinogen, timp Quick (inclusiv INR), APTT; EKG; anestezie mizadolam/propofol; colonoscopie până la cec; examen anatomo-patologic.	608,92 lei
24	Endoscopie digestivă inferioară fără sedare, cu biopsie - colonoscopie flexibilă până la cec	consultație de specialitate; analize medicale de laborator: hemoleucogramă, fibrinogen, timp Quick (inclusiv INR), APTT; EKG; colonoscopie până la cec; examen anatomo-patologic	531,15 lei
25	Endoscopie digestivă inferioară cu sedare, fără biopsie - colonoscopie flexibilă până la flexura hepatică	consultație de specialitate; consultație ATI; analize medicale de laborator: hemoleucogramă, fibrinogen, timp Quick (inclusiv INR), APTT; EKG; anestezie mizadolam/propofol; colonoscopie până la flexura hepatică;	401,26 lei
26	Endoscopie digestivă inferioară fără sedare, fără biopsie - colonoscopie flexibilă până la flexura hepatică	consultație de specialitate; analize medicale de laborator: hemoleucogramă, fibrinogen, timp Quick (inclusiv INR), APTT; EKG; colonoscopie până la flexura hepatică.	309,81 lei
27	Endoscopie digestivă inferioară cu sedare, cu polipectomie și biopsie - colonoscopie flexibilă până la flexura hepatică	consultație de specialitate; consultație ATI; analize medicale de laborator: hemoleucogramă, fibrinogen, timp Quick (inclusiv INR), APTT; EKG; anestezie mizadolam/propofol; colonoscopie până la flexura hepatică; polipectomie; examen anatomo-patologic	873,02 lei
29	Endoscopie digestivă inferioară cu sedare, cu biopsie - colonoscopie flexibilă până la flexura hepatică	consultație de specialitate; consultație ATI; analize medicale de laborator: hemoleucogramă, fibrinogen, timp Quick (inclusiv INR), APTT; EKG; anestezie mizadolam/propofol; colonoscopie până la flexura hepatică; examen anatomo-patologic	572,92 lei
30	Endoscopie digestivă inferioară fără sedare, cu biopsie - colonoscopie flexibilă până la flexura hepatică	consultație de specialitate; analize medicale de laborator: hemoleucogramă, fibrinogen, timp Quick (inclusiv INR), APTT; EKG; colonoscopie până la flexura hepatică; examen anatomo-patologic	495,15 lei

****) Monitorizare şi administrare tratament afecţiuni care necesită administrare de medicamente corespunzătoare DCI-urilor notate cu (**)1 (**)1β şi (**)1Ω, prevăzute în Hotărârea Guvernului nr. 720/2008, cu modificările şi completările ulterioare cu administrare parenterală sub supraveghere specială; tariful nu cuprinde medicamentele specifice corespunzătoare DCI-urilor notate cu (**)1, (**)1β şi (**)1Ω, prevăzute în Hotărârea Guvernului nr. 720/2008, cu modificările şi completările ulterioare

PACHETUL DE BAZĂ DE SERVICII MEDICALE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ SPITALICEASCĂ PENTRU AFECŢIUNILE ACUTE PENTRU CARE PLATA SE FACE PRIN TARIF MEDIU PE CAZ REZOLVAT (SPITALE NON-DRG)

Fiecare unitate sanitară afişează numai secțiile/compartimentele contractate cu casa de asigurări de sănătate

Nr. crt.	Grupa	Secţia/compartimentul (acuţi)	Codul secţiei/ Compartimentului*	Tarif mediu pe caz - maximal 2018 (lei)	Tarif mediu pe caz negociat şi contractat cu casa de asigurări de sănătate (lei)
37.	Chirurgicale	Chirurgie generala	2051	1.269,9	1.269,9
44.	Chirurgicale	Neurochirurgie	2173	2.038,8	1.269,9
49.	Chirurgicale	Ortopedie si traumatologie	2211	1.288,26	1.269,9

PACHETUL DE SERVICII MEDICALE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ PRIMARĂ

Grupa de vârstă	Număr de puncte/ persoană/an	Valoare minim garantată a punctului per capita în vigoare (lei)	Valoare decontată medic specialist/ persoană/an (lei)	Valoare decontată medic primar/ persoană/an (lei)	Valoare decontată medic / persoană/an (lei)
c0	c1	c2	c3=c1*c2	c4=c3+c3*20%	c5=c3-c3*10%
0 - 3 ani	11,20
4 - 59 ani	7,20
60 ani şi peste	11,20

Denumire serviciu medical	Frecvenţă/Plafon	Nr. Puncte pentru serviciile decontate prin plata pe serviciu	Valoare minim garantată a punctului pe serviciu în vigoare (lei)	Tarif decontat pe serviciu pentru medic specialist	Tarif decontat pe serviciu pentru medic primar	Tarif decontat pe serviciu pentru medic
c1	c2	c3	c4	c5=c3*c4	c6=c5+c5*20%	c7=c5-c5x10%
A. Pachet minimal
1. Servicii medicale pentru situaţiile de urgenţă medico-chirurgicală	1 consultaţie per persoană pentru fiecare situaţie de urgenţă	5,5 puncte/consultaţie
2. Supraveghere şi depistare de boli cu potenţial endemo-epidemic	1 consultaţie per persoană pentru fiecare boală cu potenţial endemo-epidemic suspicionată şi confirmată, inclusiv pentru bolnavul TBC nou descoperit activ de medicul de familie	5,5 puncte/consultaţie
3. Monitorizarea evoluţiei sarcinii şi lehuziei
a) luarea în evidenţă în primul trimestru;	1 consultaţie	5,5 puncte/consultaţie
b) supravegherea, lunar, din luna a 3-a până în luna a 7-a;	1 consultaţie pentru fiecare lună	5,5 puncte/consultaţie
c) supravegherea, de două ori pe lună, din luna a 7-a până în luna a 9-a inclusiv;	2 consultaţii pentru fiecare lună	5,5 puncte/consultaţie
d) urmărirea lehuzei la externarea din maternitate - la domiciliu;	1 consultaţie la domiciliu	15 puncte/consultaţie
e) urmărirea lehuzei la 4 săptămâni de la naştere;	1 consultaţie	5,5 puncte/consultaţie
4. Servicii de planificare familială	2 consultaţii/an calendaristic/persoană	5,5 puncte/consultaţie
5. Constatarea decesului cu sau fără eliberarea certificatului constatator de deces	1 examinare la domiciliu	15 puncte/examinare pentru constatarea decesului
6. Servicii de prevenţie
Consultaţia preventivă	1 consultaţie o dată la 3 ani calendaristici	5,5 puncte/consultaţie
B. Pachet de bază
1. Serviciile medicale preventive şi profilactice acordate asiguraţilor cu vârsta 0 - 18 ani
a) - la externarea din maternitate - la domiciliul copilului	1 consultaţie la domiciliu	15 puncte/consultaţie
b) - la 1 lună - la domiciliul copilului	1 consultaţie la domiciliu	15 puncte/consultaţie
c) - la 2, 4, 6, 9, 12, 15, 18, 24 şi 36 luni	1 consultaţie pentru fiecare din lunile nominalizate	5,5 puncte/consultaţie
d) - de la 4 la 18 ani	1 consultaţie/an/ asigurat	5,5 puncte/consultaţie
2. Monitorizarea evoluţiei sarcinii şi lăuziei
a) luarea în evidenţă în primul trimestru;	1 consultaţie	5,5 puncte/consultaţie
b) supravegherea, lunar, din luna a 3-a până în luna a 7-a;	1 consultaţie pentru fiecare lună	5,5 puncte/consultaţie
c) supravegherea, de două ori pe lună, din luna a 7-a până în luna a 9-a inclusiv;	2 consultaţii pentru fiecare lună	5,5 puncte/consultaţie
d) urmărirea lehuzei la externarea din maternitate - la domiciliu;	1 consultaţie la domiciliu	15 puncte/consultaţie
e) urmărirea lehuzei la 4 săptămâni de la naştere;	1 consultaţie	5,5 puncte/consultaţie
3. Evaluarea riscului individual la adultul asimptomatic
a) asiguraţi cu vârsta între 18 şi 39 ani	2 consultaţii/asigurat o dată la 3 ani calendaristici pentru completarea riscogramei	5,5 puncte/consultaţie
b) asiguraţi cu vârsta între 18 şi 39 ani - persoane asimptomatice depistate cu risc înalt	1 - 2 consultaţii/asigurat anual pentru completarea riscogramei	5,5 puncte/consultaţie
c) asiguraţi cu vârsta >40 ani	1 - 2 consultaţii/asigurat anual pentru completarea riscogramei	5,5 puncte/consultaţie
4. Servicii medicale curative
a) Consultaţia în caz de boală pentru afecţiuni acute, subacute şi acutizările unor afecţiuni cronice	2 consultaţii/asigurat/episod	5,5 puncte/consultaţie
b) Consultaţii periodice pentru îngrijirea generală a asiguraţilor cu boli cronice	1 consultaţie/asigurat/ lună	5,5 puncte/consultaţie 5,5 puncte/consultaţie 5,5 puncte/consultaţie
c) Management de caz:
c.1) evaluarea iniţială a cazului nou
c.1.1) evaluarea iniţială a cazului nou de HTA, dislipidemie şi diabet zaharat tip 2	3 consultaţii ce pot fi acordate într-un interval de maxim 3 luni consecutive;	5,5 puncte/consultaţie în cadrul evaluării iniţiale a cazului nou; intervalul de 3 luni are ca dată de început data primei consultaţii în cadrul evaluării;
c.1.2) evaluarea iniţială a cazului nou de astm bronşic şi boala cronică respiratorie obstructivă - BPOC	3 consultaţii ce pot fi acordate într-un interval de maxim 3 Luni consecutive;	5,5 puncte/consultaţie în cadrul evaluării iniţiale a cazului nou; intervalul de 3 luni are ca dată de început data primei consultaţii în cadrul evaluării;
c.1.3) evaluarea iniţială a cazului nou de boală cronică de rinichi	3 consultaţii ce pot fi acordate într-un interval de maxim 3 luni consecutive;	5,5 puncte/consultaţie în cadrul evaluării iniţiale a cazului nou; intervalul de 3 luni are ca dată de început data primei consultaţii în cadrul evaluării;
	O singură dată, în trimestrul în care a fost făcută confirmarea	Suplimentar 5,5 puncte/ asigurat - caz nou confirmat de medicul de specialitate pentru fiecare dintre serviciile prevăzute la pct. c.1.1), c.1.2) şi c.1.3)
c.2) monitorizare pentru una sau mai multe dintre bolile cronice incluse în managementul de caz (HTA, dislipidemie şi diabet zaharat tip 2, astm bronşic şi boala cronică respiratorie obstructivă - BPOC, boală cronică de rinichi)	2 consultaţii în cadrul - monitorizării managementului de caz	6 puncte/consultaţie în cadrul monitorizării- management de caz; Se raportează fiecare consultaţie odată cu activitatea lunii în care a fost efectuată, iar intervalul maxim între cele 2 consultaţii este de 60 de zile; O nouă monitorizare de management de caz se efectuează după 6 luni consecutive, calculate faţă de luna în care a fost efectuată cea de a doua consultaţie din cadrul monitorizării anterioare a managementului de caz.
5. Servicii la domiciliu:
a) Urgenţă	1 consultaţie pentru fiecare situaţie de urgenţă	15 puncte/consultaţie
b) Episod acut/subacut/ acutizări ale bolilor cronice	2 consultaţii/episod	15 puncte/consultaţie
c) Boli cronice	4 consultaţii/an/asigurat	15 puncte/consultaţie
d) Management de caz pentru asiguraţii nedeplasabili înscrişi pe lista proprie
d.1) evaluarea iniţială a cazului nou
d.1.1) evaluarea iniţială a cazului nou de HTA, dislipidemie şi diabet zaharat tip 2	3 consultaţii ce pot fi acordate într-un interval de maxim 3 luni consecutive; intervalul de 3 luni are ca dată de început data primei consultaţii în cadrul evaluării;	15,5 puncte/consultaţie în cadrul evaluării iniţiale a cazului nou;
d.1.2) evaluarea iniţială a cazului nou de astm bronşic şi boala cronică respiratorie obstructivă - BPOC	3 consultaţii ce pot fi acordate într-un interval de maxim 3 luni consecutive; intervalul de 3 luni are ca dată de început data primei consultaţii în cadrul evaluării	15,5 puncte/consultaţie în cadrul evaluării iniţiale a cazului nou;
d.1.3) evaluarea iniţială a cazului nou de boală cronică de rinichi	3 consultaţii ce pot fi acordate într-un interval de maxim 3 luni consecutive; intervalul de 3 luni are ca dată de început data primei consultaţii în cadrul evaluării;	15,5 puncte/consultaţie în cadrul evaluării iniţiale a cazului nou;
	O singură dată, în trimestrul în care a fost făcută confirmarea	Suplimentar 5,5 puncte/ asigurat - caz nou confirmat de medicul de specialitate
d.2) monitorizare pentru una sau mai multe dintre bolile cronice incluse în managementul de caz (HTA, dislipidemie şi diabet zaharat tip 2, astm bronşic şi boala cronică respiratorie obstructivă - BPOC, boală cronică de rinichi)	2 consultaţii în cadrul - monitorizării managementului de caz	16 puncte/consultaţie în cadrul monitorizării- management de caz; - Se raportează fiecare consultaţie odată cu activitatea lunii în care a fost efectuată, iar intervalul maxim între cele 2 consultaţii este de 60 de zile; - O nouă monitorizare de management de caz se efectuează după 6 luni consecutive calculate faţă de luna în care a fost efectuată cea de a doua consultaţie din cadrul monitorizării anterioare a managementului de caz. 16 puncte/consultaţie în cadrul monitorizării- management de caz; - Se raportează fiecare consultaţie odată cu activitatea lunii în care a fost efectuată, iar intervalul maxim între cele 2 consultaţii este de 60 de zile; - O nouă monitorizare de management de caz se efectuează după 6 luni consecutive calculate faţă de luna în care a fost efectuată cea de a doua consultaţie din cadrul monitorizării anterioare a managementului de caz.
e) Constatarea decesului cu sau fără eliberarea certificatului constatator de deces	1 examinare la domiciliu	15 puncte/examinare pentru constatarea decesului
6. Administrare schema tratament direct observat (DOT) pentru bolnavul TBC	conform schemei stabilite de către medicul pneumolog	40 de puncte/ lună /asigurat cu condiția realizării schemei complete de tratament
7. Confirmare caz oncologic	pentru fiecare caz suspicionat de medicul de familie și confirmat de medicul specialist se acorda punctaj suplimentar	15 puncte/caz/în luna în care medicul de familie a primit confirmarea
8. Serviciile medicale adiţionale				Tarif (lei)	Tarif (lei)	Tarif (lei)
a) ecografie generală - abdomen şi pelvis	Maximum 3 investigaţii pe oră/medic			60 lei	60 lei	60 lei

PACHETUL DE SERVICII MEDICALE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ AMBULATORIE DE SPECIALITATE PENTRU SPECIALITĂȚI CLINICE

Servicii diagnostice şi terapeutice

Nr. crt.	Denumire procedură diagnostică/terapeutică/tratamente/terapii	Specialităţi clinice care pot efectua serviciul respectiv	Punctaj	Valoare minim garantată a punctului pe serviciu în vigoare (lei)	Tarif decontat de casa de asigurări de sănătate pentru medic specialist (lei)	Tarif decontat de casa de asigurări de sănătate pentru medic primar (lei)
	c1	c2	c3	c4	c5=c3*c4	c6=c5+c5*20%
	A. Proceduri diagnostice simple: punctaj 10 puncte	x	x	x	x	x
1	biomicroscopia; gonioscopia; oftalmoscopia*)	oftalmologie, neurologie	10
2	biometrie	oftalmologie	10
3	explorarea câmpului vizual (perimetrie computerizată)	oftalmologie	10
4	recoltare pentru test Babeş-Papanicolau	obstetrică- ginecologie	10
16	determinarea indicelui de presiune gleznă/braţ, respectiv deget/braţ	neurologie, diabet zaharat, nutriţie şi boli metabolice,	10
17	măsurarea forţei musculare cu dinamometrul	neurologie	10
18	teste de sensibilitate (testul filamentului, testul diapazonului, testul sensibilităţii calorice şi testul sensibilităţii discriminatorii)	neurologie, diabet zaharat, nutriţie şi boli metabolice, ORL	10
19	teste clinice (EDS, scor miastenic, UPDRS, MMS, Raisberg)	neurologie	10
	B. Proceduri diagnostice de complexitate medie: punctaj 20 puncte	x	x	x	x	x
1	determinarea refracţiei (skiascopie, refractometrie, autorefractometrie), astigmometrie	oftalmologie	20
2	tonometrie; pahimetrie corneeană	oftalmologie	20
3	explorarea funcţiei binoculare (test worth, Maddox, sinoptofor), examen pentru diplopie	oftalmologie	20
4	foniatrie	ORL	20
5	audiogramă*) *) Include audiometrie tonală liminară şi/sau vocală. audiogramă*) *) Include audiometrie tonală liminară şi/sau vocală. audiogramă*) *) Include audiometrie tonală liminară şi/sau vocală. audiogramă*) *) Include audiometrie tonală liminară şi/sau vocală. audiogramă*) *) Include audiometrie tonală liminară şi/sau vocală.	ORL	20
6	examinarea ORL cu mijloace optice (fibroscop, microscop)	ORL	20
11	EEG standard	neurologie	20
13	osteodensitometrie segmentară cu ultrasunete	endocrinologie, reumatologie, ortopedie și traumatologie	20
14	evaluarea cantitativă a răspunsului galvanic al pielii	neurologie și diabet zaharat, nutriție și boli metabolice	20
15	examen doppler vase extracraniene segment cervical (echotomografic şi duplex)	neurologie	20
	C. Proceduri diagnostice complexe: punctaj 40 puncte	x	x	x	x	x
1	electromiograma / electroneurograma	neurologie	40
2	determinarea potenţialelor evocate (vizuale, auditive, somatoestezice)	neurologie, oftalmologie, ORL	40
3	examen electroencefalografic cu probe de stimulare şi/sau mapping	neurologie,	40
4	examen doppler transcranian al vaselor cerebrale şi tehnici derivate	neurologie	40
5	endoscopie digestivă superioară (esofag, stomac, duoden) cu sau fără biopsie, după caz	gastroenterologie, alte specialităţi clinice pentru care medicii trebuie să facă dovada deţinerii competenţei/ atestatului de studii complementare	40
6	endoscopie digestivă inferioară (rect, sigmoid, colon) cu sau fără biopsie, după caz	gastroenterologie, alte specialităţi clinice pentru care medicii trebuie să facă dovada deţinerii competenţei/ atestatului de studii complementare	40
7	colposcopia	obstetrică- ginecologie	40
	D. Proceduri terapeutice/tratamente chirurgicale simple: punctaj 15 puncte	x	x	x	x	x
1	extracţie de corpi străini - conjuctivă, cornee, scleră, segment anterior	oftalmologie	15
2	incizia glandei lacrimale şi a sacului lacrimal	oftalmologie	15
3	tratamentul chirurgical al pingueculei	oftalmologie	15
4	tratamentul chirurgical al pterigionului	oftalmologie	15
5	sutura unei plăgi de pleoapă, conjunctivă;	oftalmologie	15
6	injectare subconjunctivală, retrobulbară de medicamente	oftalmologie	15
7	criocoagularea (crioaplicaţia) conjunctivală	oftalmologie	15
8	cauterizarea conjunctivei, corneei, ectropionului	oftalmologie	15
9	tamponament posterior şi/sau anterior ORL	ORL	15
10	extracţie corpi străini: conduct auditiv extern, nas, faringe;	ORL	15
11	aspiraţia şi lavajul sinusului nazal prin puncţie	ORL	15
12	tratament chirurgical al traumatismelor ORL	ORL	15
13	oprirea hemoragiei nazale prin crioterapie, cauterizare sau diatermie	ORL	15
14	terapia chirurgicală a afecţiunilor mamare superficiale	obstetrică- ginecologie	15
15	inserţia dispozitivului intrauterin	obstetrică- ginecologie	15
18	tratamentul chirurgical al leziunilor cutanate - plăgi tăiate superficial, înţepate superficial, necroze cutanate, escare, dehiscenţe plăgi (anestezie, excizie, sutură, inclusiv îndepărtarea firelor, pansament)	ortopedie și traumatodologie	15
26	terapia chirurgicală a panariţiului osos, articular, tenosinoval	ortopedie şi traumatologie	15
28	terapia chirurgicală a edemului dur şi seromului posttraumatic	ortopedie şi traumatologie	15
31	terapia chirurgicală a supuraţiilor postoperatorii	ortopedie şi traumatologie, obstetrică - ginecologie	15
34	tratament postoperator al plăgilor abdominale, al intervenţiilor chirurgicale după cezariană, sarcină extrauterină operată, histerectomie, endometrioză	obstetrică- ginecologie	15
	E. Proceduri terapeutice/tratamente chirurgicale complexe: punctaj 25 puncte	x	x	x	x	x
1	tratamentul chirurgical al unor afecţiuni ale anexelor globului ocular (şalazion, tumori benigne care nu necesită plastii întinse, chist conjunctival, chist al pleoapei, orjelet, flegmon, abces, xantelasme)	oftalmologie	25
2	tratament cu laser al polului anterior, polului posterior	oftalmologie	25
3	tratament chirurgical ORL colecţie: sept, flegmon periamigdalian, furuncul căi aeriene externe, furuncul vestibul nazal, othematom	ORL	25
4	extragere fibroscopică de corpi străini din căile respiratorii superioare	ORL	25
5	manevre de mică chirurgie pentru abces şi/sau chist vaginal sau bartholin cu marsupializare, polipi, vegetaţii vulvă, vagin, col	obstetrică- ginecologie	25
6	cauterizare de col uterin	obstetrică- ginecologie	25
7	diatermocoagularea colului uterin	obstetrică- ginecologie	25
13	criocoagularea (crioaplicaţia) transsclerală	oftalmologie	25
	F. Proceduri terapeutice/tratamente medicale simple: punctaj 7 puncte	x	x	x	x	x
1	aerosoli/şedinţă (maxim 3 şedinţe)	ORL	7
2	toaleta auriculară unilateral (două proceduri)	ORL	7
3	administrare tratament prin injectarea părţilor moi (intramuscular, intradermic şi subcutanat)	toate specialităţile	7
	G. Proceduri terapeutice/tratamente medicale de complexitate medie: punctaj 11 puncte	x	x	x	x	x
3	mezoterapia - injectare terapeutică paravertebrală şi periarticulară	neurologie,reumatologie	11
4	probe de repoziţionare vestibulară	ORL, neurologie	11
6	administrare tratament prin puncţie intravenoasă	toate specialităţile	11
7	infiltraţii nervoase regionale	oftalmologie, ORL, ortopedie şi traumatologie,obstetrică- ginecologie	11
	H. Proceduri terapeutice/tratamente medicale complexe: punctaj 14 puncte	x	x	x	x	x
1	puncţii şi infiltraţii intraarticulare	ortopedie şi traumatologie, reumatologie	14
2	instilaţia uterotubară terapeutică	obstetrică- ginecologie	14
3	blocaje chimice pentru spasticitate (toxină botulinică)	ortopedie şi traumatologie, reumatologie, neurologie	14
	I. Tratamente ortopedice medicale : punctaj 20 puncte	x	x	x	x	x
1	tratamentul ortopedic al luxaţiei, entorsei sau fracturii antebraţului, pumnului, gleznei, oaselor carpiene, metacarpiene, tarsiene, metatarsiene, falange	ortopedie şi traumatologie	20
2	tratamentul ortopedic al entorsei sau luxaţiei patelei, umărului; disjuncţie acromioclaviculară; tratamentul fracturii gambei, coastelor, claviculei, humerusului, scapulei; rupturii tendoanelor mari (achilian, bicipital, cvadricipital); instabilitate acută de genunchi; ruptură musculară	ortopedie şi traumatologie	20
3	tratamentul ortopedic al fracturii femurului; luxaţiei, entorsei de genunchi, fracturii de gambă cu aparat cruropedios; tratamentul scoliozei, cifozei, spondilolistezisului, rupturii musculare	ortopedie şi traumatologie	20
4	tratament în displazia luxantă a şoldului în primele 6 luni de viaţă	ortopedie şi traumatologie	20
5	tratamentul piciorului strâmb congenital în primele 3 luni de viaţă	ortopedie şi traumatologie	20
6	tratamentul la copii cu genu valgum, genu varum, picior plat valg	ortopedie şi traumatologie	20
7	tratamentul fracturii amielice fără deplasare a coloanei vertebrale	ortopedie şi traumatologie	20

PACHETUL DE SERVICII MEDICALE DE BAZĂ ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ AMBULATORIE DE SPECIALITATE PENTRU SPECIALITĂŢILE PARACLINICE

Lista investigaţiilor paraclinice - analize de laborator

Nr. Crt.	Cod	Denumirea analizei de laborator	Tarif decontat de casa de asigurări de sănătate (lei)
		Hematologie
1.	2,6001	Hemoleucogramă completă - hemoglobină, hematocrit, numărătoare eritrocite, numărătoare leucocite, numărătoare trombocite, formulă leucocitară, indici eritrocitari*1)	14,01
2.	2,6002	Numărătoare reticulocite	5,62
3.	2,6003	Examen citologic al frotiului sanguin*3)	18,62
4.	2.6040	VSH*1)	2,63
5.	2,60501	Determinare la gravidă a grupului sanguin ABO*1)	7,54
6.	2,60502	Determinare la gravidă a grupului sanguin Rh*1)	7,88
7.	2,6059	Anticorpi specifici anti Rh la gravidă	7,54
8.	2,6101	Timp Quick şi INR*1) (International Normalised Ratio)	14,68
9.	2,6102	APTT	12,3
10.	2,6103	Fibrinogenemie*1)	13,68
		Biochimie - serică şi urinară
11.	2,1002	Proteine totale serice*1)	7,04
12.	2,1003	Electroforeza proteinelor serice*1)	15,2
13.	2,10063	Feritină serică *1)	40,00
14.	2,1011	Uree serică*1)	5,86
15.	2,1012	Acid uric seric*1)	5,86
16.	2,1014	Creatinină serică*1), **)	5,92
17.	2,1015	Bilirubină totală*1)	5,86
18.	2,1016	Bilirubină directă*1)	5,86
19.	2.1020	Glicemie*1)	5,74
20.	2,10303	Colesterol seric total*1)	5,74
21.	2,10304	HDL colesterol*1)	8,19
22.	2,10305	LDL colesterol*1)	7,69
23.	2,10306	Trigliceride serice*1)	7,04
24.	2,10402	TGP*1)	5,86
25.	2,10403	TGO*1)	5,83
27.	2,10406	Gama GT *1)	7,99
28.	2,10409	Fosfatază alcalină*1)	7,79
29.	2.10500	Sodiu seric*1)	10,00
30.	2,10501	Potasiu seric*1)	11,00
31.	2,10503	Calciu seric total*1)	5,37
32.	2,10504	Calciu ionic seric*1)	7,88
33.	2,10505	Magneziemie*1)	5,37
34.	2,10506	Sideremie*1)	7,1
36.	2.2600	Examen complet de urină (sumar + sediment) *1)	9,34
37.	2,2604	Dozare proteine urinare*1)	5,37
39.	2,2622	Dozare glucoză urinară*1)	5,37
40.	2,2623	Creatinină urinară *8)	8,00
		Imunologie
41.	2.2500	TSH*1)	20,50
42.	2,2502	FT4*1)	20,83
44.	2,2509	Hormonul foliculinostimulant FSH	23,82
45.	2.2510	Hormonul luteinizant (LH)	23,82
46.	2,2514	Cortizol	27,87
47.	2,2521	Testosteron	30,10
48.	2,2522	Estradiol	23,82
49.	2,2523	Progesteron	25,31
50.	2,2525	Prolactină	25,31
51.	2,327091	Anti-HAV IgM*2)	40,98
52.	2,327092	Ag HBs*1)	31,15
53.	2,327093	Anticorpi Anti HCV *1)	64,90
54.	2.32710	Testare HIV la gravidă*1)	33,29
55.	2.40000	ASLO*1)	11,48
56.	2.40010	VDRL*1) sau RPR*1)	5,49
57.	2,40013	Confirmare TPHA*4)	12,29
58.	2,40203	Antigen Helicobacter Pylori*1)	40,00
59.	2,430011	Complement seric C3	10,84
60.	2,430012	Complement seric C4	10,84
61.	2.43010	IgG seric	14,77
62.	2,43011	IgA seric	14,77
63.	2,43012	IgM seric	15,10
64.	2,43014	IgE seric	14,29
65.	2,40053	Proteina C reactivă*1)	10,67
66.	2.43040	Factor reumatoid	9,34
67.	2,43044	ATPO	39,00
68.	2,43135	PSA*1)	23,07
69.	2,43136	free PSA*6)	23,61
		Microbiologie
		Exudat faringian
70.	2,3025	Examen bacteriologic exudat faringian - Examen microscopic nativ şi colorat, cultură şi identificare bacteriană*1)	15,29
71.	2,50102	Examen fungic exudat faringian - Examen microscopic nativ şi colorat, cultură şi identificare fungică*1)	15,29
		Examen urină
72.	2.3100	Urocultură*1) - Examen microscopic nativ şi colorat, cultură şi identificare bacteriană	15,29
		Examene materii fecale
73.	2,3062	Coprocultură*1) - Examen microscopic nativ şi colorat, cultură şi identificare bacteriană	15,29
74.	2.50120_1	Examen micologic materii fecale - Examen microscopic nativ şi colorat, cultură şi identificare fungică *1)	15,29
75.	2.5100	Examen coproparazitologic*1)	12,46
76.	2.2701	Depistare hemoragii oculte*1)	25,00
		Examene din secreţii vaginale
77.	2.3074	Examene din secreţii vaginale - Examen microscopic nativ şi colorat, cultură şi identificare bacteriană *1)	15,29
78.	2.50114	Examene din secreţii vaginale - Examen microscopic nativ şi colorat, cultură şi identificare fungică *1)	15,29
		Examene din secreţii uretrale
79.	2.3080	Examene din secreţii uretrale - Examen microscopic nativ şi colorat, cultură şi identificare bacteriană *1)	15,29
80.	2.50115	Examene din secreţii uretrale - Examen microscopic nativ şi colorat, cultură şi identificare fungică *1)	15,29
		Examene din secreţii otice
81.	2.3050	Examen bacteriologic din secreţii otice - Examen microscopic nativ şi colorat, cultură şi identificare bacteriană *1)	15,29
82.	2.50119	Examen fungic din secreţii otice - Examen microscopic nativ şi colorat, cultură şi identificare fungică*1)	15,29
		Examene din secreţii nazale
83.	2.3022	Examen bacteriologic din secreţii nazale - Examen microscopic nativ şi colorat, cultură şi identificare bacteriană*1)	15,29
84.	2.50103	Examen fungic din secreţii nazale - Examen microscopic nativ şi colorat, cultură şi identificare fungică*1)	15,29
		Examene din secreţii conjunctivale
85.	2.3040	Examen bacteriologic din secreţii conjunctivale - Examen microscopic nativ şi colorat, cultură şi identificare bacteriană *1)	15,29
86.	250110	Examen fungic din secreţii conjunctivale - Examen microscopic nativ şi colorat, cultură şi identificare fungică *1)	15,29
		Examene din colecţie purulentă
87.	25032	Examen bacteriologic din colecţie purulentă - Examen microscopic nativ şi colorat, cultură şi identificare bacteriană	15,29
88.	2.50120_2	Examen fungic din colecţie purulentă - Examen microscopic nativ şi colorat, cultură şi identificare fungică	15,29
		Testarea sensibilităţii la substanţe antimicrobiene şi antifungice
89.	2.313	Antibiogramă*5)	12,23
90.	2.502	Antifungigramă*5)	14,55

NOTA 1:

*) Un set cuprinde 1 - 4 teste şi se decontează maxim 2 seturi; se efectuează la recomandarea medicilor de specialitate din specialităţile oncologie şi hematologie sau fără recomandarea medicului specialist pe răspunderea medicului de pe anatomie patologică atunci când apreciază necesar pentru stabilirea diagnosticului.

**) Laboratoarele înscriu pe buletinele de analiză rata estimată a filtrării glomerulare (eRGF) prin formula CKD-EPI 2009 la fiecare determinare a creatininei serice, pentru asiguraţii care au evidenţiat pe biletul de trimitere pentru investigaţii paraclinice că aceasta este evidenţiat - management de caz pentru boala cronică de rinichi. În situaţia în care pe buletinele de analiză ale pacienţilor cu management de caz, nu este înscrisă rata estimată a filtrării glomerulare (eRGF), investigaţia nu se decontează de casa de asigurări de sănătate.

*1) Investigaţii paraclinice ce pot fi recomandate de medicii de familie și de medicii cu competență/atestat de îngrijiri paliative care au încheiat contract cu casele de asigurări de sănătate pentru furnizare de îngrijiri paliative în ambulatoriul clinic.

*2) Investigaţii paraclinice ce pot fi recomandate şi de medicii de familie numai pentru gravide şi contacţii cazurilor diagnosticate de medicii de specialitate.

*3) Se decontează numai dacă este efectuat de medicul de laborator sau de specialişti cu studii superioare nemedicale care au specializare în hematologie în cazul în care hemoleucograma completă prezintă modificări de parametri, fără recomandarea medicului specialist sau de familie, pe răspunderea medicului de laborator.

*4) Se decontează numai în cazul în care VDRL sau RPR este pozitiv, fără recomandarea medicului de familie sau a medicului de specialitate din specialităţile clinice, pe răspunderea medicului de laborator.

*5) Se decontează numai în cazul în care cultura este pozitivă, fără recomandarea medicului de familie sau de specialitate din specialităţile clinice, pe răspunderea medicului de laborator. Se decontează o antibiogramă/antifungigramă, după caz, pentru fiecare din culturile pozitive identificate.

*6) Se recomandă pentru bolnavii cu afecţiuni oncologice, de către medicii de specialitate din specialităţile clinice oncologie şi hematologie şi de către medicii de specialitate urologie pentru diagnosticul diferenţial al cancerului de prostată. Această investigaţie se decontează şi fără recomandarea medicului de specialitate din specialităţile clinice, numai pentru valori determinate ale PSA cuprinse între 4 - 10 nanograme/ml sau între 4 - 10 micrograme/litru, pe răspunderea medicului de laborator.

*7) Tariful cuprinde bloc inclus la parafină, secţionare, colorare hematoxilin-eozină şi diagnostic histopatologic.

*8) Investigaţii paraclinice ce pot fi recomandate de medicii de familie, pentru asiguraţii care au evidenţiat pe biletul de trimitere pentru investigaţii paraclinice management de caz pentru HTA, dislipidemie, diabet zaharat tip 2, astm bronşic, boală cronică respiratorie obstructivă (BPOC) şi boală cronică de rinichi, după caz.

*9) Investigaţii paraclinice ce pot fi recomandate şi de medicii de familie pentru copiii cu grupa de vârstă 2 - 5 ani inclusiv, în cadrul serviciilor medicale preventive.

NOTA 2: Pentru culturile bacteriene şi fungice, preţul include toate etapele diagnosticului: examene microscopice, cultură şi identificare.

NOTA 3: Toate examinările histopatologice şi citologice (cu excepţia testelor imunohistochimice) din pachetul de bază din ambulatoriu se efectuează numai pentru probele recoltate în cabinetele de specialitate din ambulatoriu; din piesele recoltate din ambulatoriu pot fi prelevate maxim 6 blocuri.